一，誤認為抑郁癥等同于自殺

我們試想一下，普通人如何了解抑郁癥的？最常見的渠道是通過新聞。

最著名的新聞莫過于：喬任梁抑郁癥自殺。張國榮抑郁癥自殺。韓國演藝圈明星因為抑郁癥自殺更是非常頻繁。

這樣的新聞報道，就會給普通人造成一種自動聯想：抑郁癥=自殺。

一個人在內心里，把抑郁癥和自殺死亡畫上等號。

試想一下，如果上一個疾病，患上就會自殺，會不會非常的恐懼和抵觸呢？

會本能的啟動恐懼-逃避的模式

二，普通大眾的歧視

雖然最近幾年，隨著科普的深入，在大城市和年輕人群體里，已經對抑郁癥的認知有了非常大的提高。但是，在一些三四線城市，尤其是一些鄉鎮，50歲以上的人群，仍然對于抑郁癥患者，有著非常大的歧視。

這些群體，很難接受新的事物，不具備基本的科學素質，仍然把抑郁癥等同于「精神病」，「瘋子」。

一旦被這個群體知道，患上了抑郁癥。

那麼得到的，就是孤立，歧視。

越是偏遠的城市和鄉鎮，就越是沒有個人空間，更加沒有隱私的概念。

在大城市里，城市很大，醫院很多，大不了去離家遠的一家醫院。

但小的城市，有抗抑郁藥物的醫院，往往只有那麼一兩家。

如果去了醫院，被熟人撞見，發現你居然在「精神科」看病。要不了半天，你身邊的人馬上就會知道，你得了「神經病」。

接下來的時間，就要在異樣的眼光中承受被孤立，被人在背后指指點點后果。

就問你怕不怕？

三，經濟壓力。

治療抑郁癥最好的方法是藥物治療+心理咨詢。

根據病情的輕重，和藥物的不同。每個月的抗抑郁藥物的費用大約是500-2000左右。

心理咨詢在各大城市的價格不盡相同，比如北京在500-3000之間，成都在300-1500之間。我們就以800元一個小時為例。每周一次，一個月4次。

總的費用就是3200元。

一個月下來，藥物+心理咨詢的費用大約是3700-5200元之間。

普通民眾的收入是多少呢？

圖1　2018年全國居民人均可支配收入平均數與中位數

2018年，全國居民人均可支配收入28228元。其中，城鎮居民人均可支配收入39251元，；農村居民人均可支配收入14617元。

城鎮居民人均可支配收入39251元人均可去配收入39251元，平均到每個月，僅僅3271元。

畢竟這個世界大部分都是辛苦一個月，拿著很少工資的普通人。

像逼乎大神這樣，年薪百萬，人在美國，剛下飛機的，畢竟還是很少的一部分。

2020年3月成都的豬肉是30元一斤。大部分人一個月的收入，也就100斤左右的豬肉錢。

抑郁癥的治療，尤其是重度抑郁癥的治療，是以年為單位的。有的甚至需要終身服藥。

一旦去醫院接受治療，就意味著需要很長時間承擔相當大的一筆支出。這對于很多人來說會是很沉重的負擔。

而抑郁癥畢竟不會像癌癥等惡性疾病，會在短時間內造成患者死亡。

雖然活得很難受，要承受各種痛苦。

但至少一時半會，死不了。

那又何必花這麼多錢呢？

畢竟，要長時間花這麼多錢的痛苦比抑郁癥痛苦多了。

四，藥物的負作用和害怕終身服藥、

有很多拒絕治療的抑郁癥患者，都曾經有過短暫的服藥史。

抗抑郁藥物在服藥初期，往往有很大的副作用。

前段時間，熱門電視劇《唐人街探案》中，

受害者阿水被丈夫喂服了阿米替林，最終在昏睡狀態被扔出窗外摔死。

阿米替林就是一款廉價，常見，但副作用極大的抗抑郁藥物。

在十多年前，一瓶100片，才幾塊錢。現在也才幾十塊。平均下來一片才幾毛錢。

我在2005年時，第一次服用該藥物，當天晚上服了一片，在接下來的48個小時里，一直處在一種極其難受的半睡半醒的狀態，噁心干嘔，腹瀉。

我趕緊停了藥。等到第二周，讓醫生給我更換了其它的藥物。

最常用的抗抑郁藥物有以下幾類：

三環類抗抑郁藥：以丙咪嗪、阿米替林為代表，現在已很少使用四環類抗抑郁藥：以馬普替林為代表，現在臨床還有使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），如帕羅西汀5-羥色胺－去甲腎上腺素再回收抑制劑（SNRIs），如鹽酸文拉法辛5-羥色胺拮抗劑和再吸收抑制劑（SARIs），主要代表藥物為曲唑酮單胺氧化酶抑制劑（MAOIs），臨床使用不多。

不同的人群對于不同的藥物，副作用是不一樣的。有的人非常大，有的人卻很小。

服用藥物后產生副作用很大的這群人，如果沒有得到專業人士的指導。在很短時間內停藥，如果想再次服藥，內心就會升起巨大的恐懼。

其次，很多人，錯誤的認為抗抑郁藥物就像[毒·品]一樣。一旦開始服藥，就需要終身服藥。

可實際上，抗抑郁藥物的服用是根據病情的康復來決定的。誠然，有一部分重癥患者和反復發作的患者需要終身服藥。

但大部分的抑郁癥患者是不需要終身服藥的。

我在連續服藥2年后，最終停藥。

停藥已經13年了，從未復發，現在不需要服用任何藥物。

五，心理上的逃避本能。

2010年10月20日22時30分許，藥家鑫駕駛陜A419N0號紅色雪弗蘭小轎車從西安外國語大學長安校區返回市區途中，將前方在非機動車道上騎電動車同方向行駛的被害人張妙撞倒。藥家鑫恐張妙記住車牌號找其麻煩，即持尖刀在張妙胸、腹、背等處捅刺數刀，將張妙殺死。逃跑途中又撞傷二人。

藥家鑫撞倒張妙，只是一個普通的交通事故，就算賠償都有保險公司承擔。對于藥家鑫來說，不過是配合辦理賠償手續就行了。至于殺人，最終把自己的命搭進去嗎？

在藥家鑫被刑事拘留之后，記者去采訪藥家鑫時，問了他一句話：

你從小到大，你父母在你耳邊說得最多的一句話是什麼？

記者問的前兩次，藥家鑫都顧左右而言它。

在記者問第三次的時候，藥家鑫終于開口說：我只有一件事，印象最深，在我自首的時候，我媽媽要給我爸爸打電話，我告訴我媽媽你不要給他打，我怕他。

我媽媽說：孩子，你不用怕你爸爸，你爸爸非常愛你。他背后經常夸你，他為你十分的驕傲。

從藥家鑫的回答，我們可以看出，在他的內心里，沒有感受到父親的愛。

父親的嚴厲教育，讓他在內心里對父親最直接的心理反應是：夸大災難，恐懼，逃避。

這樣的行為模式一直延續到了成年。

當遇到各種事情時，首先是人為的夸大災難，產生條件反射似的恐懼，在行動上本能的逃避。卻從來不計算各種行為產生的后果。

本可以通過保險處理好的一場普通的交通事故，卻人為夸大災難：害怕張妙纏上他。在恐懼中，連捅八刀殺害受害者。

在他們的內心里，很可能也存在類似的行為模式。當出現一些不好的事情和因素時，會人為的去放大。

在他們的內心里：患了抑郁癥 等于災難性后果。災難性的后果帶來的是本能的恐懼。

他們應對恐懼的方式是無意識的逃避。而不會計算任何的行為后果。

盡一切的可能去逃避，逃避接受他們所認為的「災難性后果」。哪怕這樣的行為會帶大更大的災難。

但是，他們的意識中是不存在計算后果的意識的。

武志紅老師在《巨嬰國》中說：我們90%的愛與痛，都和一個基本事實有關——大多數成年人，心理水平是嬰兒。這樣的成年人，是巨嬰，這樣的國家，是巨嬰國。

這些明知患抑郁癥，卻不愿意接受治療，選擇逃避的成年人，不過是一個擁有成年人身體的巨嬰而己。

他們的一切行為模式都只是在重復幼年的恐懼和創傷。