孩子喝了百草枯在病房里洗胃,醫生在病房外給父母說明百草枯的情況。
我當時正在外面等破傷風疫苗,我媽在旁邊陪著我。
二編,僅作科普用,百度上有的不重復。生命絢爛而脆弱,請大家悉心呵護。
百草枯(PQ)在水溶液中以陽離子形式存在,可與堿性物質發生反應。
PQ攝入后在胃腸道中的吸收率約在5-15%,大部分經由糞便排出,但即使攝入量極少且吸收率較小,對人體的毒性是巨大的。PQ在胃腸道吸收后進入血液循環,隨后流經全身各處組織。
通常認為,PQ是一種電子受體,可被人體各組織器官吸收,主要由肺泡細胞主動運輸吸收,作用于細胞內氧化還原反應,生成大量活性氧自由基,引起細胞膜脂質過氧化,進而造成組織特別是肺組織的過氧化損傷,肺內皮細胞和上皮細胞受損,引起肺泡塌陷及炎癥細胞浸潤,表現為急性肺泡炎和迅速進展的肺間質纖維化,常導致進行性呼吸衰竭,這成為PQ中毒的主要死因。
PQ中毒在臨床上的主要表現:服用量大的患者,于16h內出現狂躁、抽搐、意識障礙等中樞神經癥狀;白細胞濃度上升(上升癥狀出現越早,病情越嚴重);臟器可能受損,其中肝腎是常見受損器官;肺部不可逆轉纖維化。
救治方案:
消化系統上:半小時內及時進行催吐洗胃導瀉。普通人可以做的,撥打120,等待同時,讓患者飲用大量清水或2%碳酸氫鈉(小蘇打和清水按2:98/100配制)進行催吐。血液循環上:(越早越好,最好緊挨著1)進行血液透析,依患者情況連用幾天。后續藥物治療:使用抗自由基藥物(針對PQ對肺泡細胞的損傷)、免疫抑制劑(針對炎癥細胞)、PQ的拮抗藥物(有臨床成功案例但暫無進一步研究)。肺移植:針對患者已經渡過神經損傷、臟器損傷、且炎癥反應初步解決后仍出現了肺纖維化。
特效藥無詳細研究資料。
參考資料
[1]田英平,蘇建玲,高恒波等.113例百草枯中毒救治體會[J].中國急救醫學,2006(07):542-543.
[2]王永進.百草枯中毒治療的研究進展[J].中國急救醫學,2003(06):49-51.