1、可能的一些原因：

①.不愿意拖累他人：抑郁患者有強烈的自責自罪感，正常的人際交往過程，在他們看來可能就是自己給別人添麻煩，所以會拒絕他人的關心。

②.認為別人的幫助沒用：

有人把抑郁癥稱為「心靈感冒」，其實有很強的誤導性，「感冒」是一種自限性疾病，也就是不用治療都能好，可抑郁癥全然不是這樣，有時它更像是一種情緒的「自身免疫性疾病」，不能區分敵我，自己攻擊自己。有時它像開啟了情緒「凋亡」模式，也就是一種「自我毀滅程序「，甚至不需要外界刺激，都會走向滅亡。[1]

抑郁者常常自我攻擊，不論是」情緒上的自身免疫性疾病「還是」情緒凋亡「，絕非輕易通過外界的鼓勵和幫助就能使情緒逆轉。

另外，抑郁癥是慢性病，患者即使在接受藥物治療+心理治療，癥狀也可能是反反復復，遷延不愈，因此也造成患者對情緒改善缺乏信心。

③.別人不理解自己：

很多抑郁患者在遇到壓力時都會選擇自己默默承受，而不是選擇告訴周圍的家人朋友，因為經常能聽到「你就是想多了」、「你應該像往常一樣該工作工作、該上學上學」，甚至是「你的病就是作出來的」、「別沒事兒找事」，對患者來說壓力不僅不會得到疏解，反而可能造成二次傷害。[2]

④.怕被污名化：社會大環境對包括抑郁癥在內的精神疾病仍有諸多歧視，患者會擔心一旦病情泄露，可能會影響到自己在小團體（學校、工作單位）的表現，甚至影響到自己入黨、職位晉升等方面。

再有就要承擔輿論壓力，病情可能在一定范圍內被傳播出去，患者可能會被指指點點。

⑤.跟人打交道很累：抑郁者本身就有精力體力不足的問題，因此跟人打交道是一件十分耗能的事情，多一事不如少一事。

有些「微笑型抑郁」更是會偽裝自己，讓自己在外人看來是正常的，甚至「假裝」狀態很好。維持或縮窄現有的社交圈才是保存能量的最優選。

⑥.自知力存在問題：自知力是一個人對自己精神狀態的理解能力，在精神疾病中，自知力可以作為疾病嚴重程度的判斷標準。某些疾病可表現為自知力不全——明明已經出現了思維和情緒的癥狀，但個體卻堅持自己沒病，這會導致他們充滿敵意、拒絕就診，無法配合治療。自知力應當是越準確越好，個體越是能夠做出與疾病程度相符合的判斷，對其預后就越有利。

⑦.認為抑郁癥是心理問題，去了醫院就得吃藥：一般來說，輕中度抑郁可以只選擇心理治療（推薦認知行為治療），也可以少量用藥；只要達到重度抑郁，都需要使用抗抑郁劑，一段時間后配合心理治療。

我們不能因此就否定藥物治療的必要性，畢竟從生物學層面來說（單胺氧化酶假說），很多抑郁癥狀也不是單純能用心理治療就可以解決的。[3]

2、該怎麼辦？

①.增加對抑郁癥的了解，它是一種可以通過藥物治療+心理治療改善癥狀的疾病，回避就醫不會有幫助。

②.去正規醫院的精神科就診，負責任的醫生會詳細了解你的病情，進行診斷，再給出相應建議，作為患者也有權利參與到治療的決策中來。